Meningitis

Entzündung der Membranen des Gehirns oder des Rückenmarks. Klinische Anzeichen einer Meningitis sind Nackensteifheit (Anspannung der Nackenmuskulatur, durch die der Kopf zurückgeschlagen wird und der Patient sich nicht nach vorne beugen lässt), Kopfschmerzen, Fieber, Bewusstseinsveränderung, Lichtunverträglichkeit und Geräusche. Meningitis kann sowohl eine unabhängige Infektionskrankheit als auch eine Komplikation anderer Erkrankungen sein. Die Krankheit ist durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet, und viele überlebende Patienten erleiden lebenslang schwere Komplikationen (Taubheit, Epilepsie usw.).

Meningitis bei Kindern

Meningitis bei Kindern unter 5 Jahren ist eine tödliche Gefahr, da diese Krankheit bei jedem 20. Baby tödlich endet. Wenn das Kind während der Geburt durch Streptokokken-Agalaktie mit der Mutter infiziert wird, besteht das Risiko einer sehr schweren Meningitis, deren Ursache gerade dieser gefährliche Mikroorganismus für sie ist.

Kinder unter 5-6 Jahren entwickeln meistens eine virale Meningitis, am gefährlichsten sind bakterielle Infektionen, die durch Meningokokken, Pneumokokken und Hämophilusbazillen verursacht werden. Der zuverlässigste Schutz gegen diese Erkrankungen ist die Impfung. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Meningitis ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in einem Infektionskrankenhaus erforderlich, da die fulminante Form nur eine Frage von Minuten ist.

Prävalenz von Meningitis

Die ersten Erwähnungen der Symptome einer Meningitis finden sich in den Schriften von Hippokrates. Die Ärzte wussten von dieser Erkrankung während der Renaissance. Ende des 17. Jahrhunderts nannten die Ärzte Tuberkulose, bei der Millionen von Menschen auf der ganzen Welt das Leben forderten, die Hauptursache für Meningitis. Vor dem Auftreten der ersten Antibiotika war diese Krankheit für den Patienten ein Todesurteil, da die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges nahe bei 95% lag. Der Wendepunkt bei der Behandlung dieser Krankheit war die Erfindung des Penicillins, dessen Verwendung zeitweise den prozentualen Anteil tödlicher Fälle sofort reduzierte.

Die Erfindung eines Impfstoffs gegen Pneumococcus und Hämophilus bacilli, der heute im Kalender der obligatorischen Impfungen für Kinder enthalten ist, und Meningococcus, der sicherlich in den kommenden Jahren dorthin gelangen wird, ist zum zweitwichtigsten Element im radikalen Kampf gegen diese schwerste Krankheit geworden. Meningitis ist eine Krankheit, die in allen Ländern der Welt verbreitet ist, aber Staaten mit niedrigem Wohlbefinden sind ein zusätzlicher Risikofaktor.

Die anfälligsten für ihn sind Vorschulkinder und junge Männer. Das Auftreten einer Meningitis, deren Symptome normalerweise für Personen jeden Alters spezifisch sind, nimmt im Winterfrühjahr zu. Die Prävalenz dieser Krankheit in Russland und den europäischen Ländern beträgt heute 3 Fälle pro 100 Tausend Einwohner (bakterielle Meningitis) und 10 Fälle pro 100 Tausend Einwohner (virale Meningitis). Diese Zahlen ändern sich jedoch ständig. Die Anzahl der Patienten mit tuberkulöser Meningitis hängt direkt von der Behandlungsqualität der Grunderkrankung ab, die in allen Ländern sehr unterschiedlich ist.

Virale Meningitis

Die virale Meningitis ist die günstigste Form dieser Erkrankung, die durch eine minimale Schädigung der Gehirnschicht und den höchsten Erholungsgrad ohne Folgen gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen ist diese Krankheit sekundär und entwickelt sich als Komplikation verschiedener viraler Infektionskrankheiten. Zu den häufigsten Ursachen für virale Meningitis gehören folgende: Enterovirus-Infektion (Coxsackie-Virus, ECHO), infektiöse Mononukleose (Epstein-Barra-Virus), Herpes-Virus, Cytomegalovirus, akute respiratorische Virusinfektionen (Influenza, Adenovirus-Infektion usw.).

Der Erreger dringt auf verschiedene Weise in die Membranen des Gehirns ein: durch das Blut, mit dem Fluss der Lymphe oder der Liquor cerebrospinalis. Als Ergebnis verursacht es eine seröse Entzündung des Gewebes, die nicht durch das Auftreten von eitrigem Exsudat gekennzeichnet ist (was ein Zeichen für eine durch Bakterien verursachte Meningitis ist). Die virale Meningitis hat einen eher kurzfristigen Verlauf: Das akute Stadium der Erkrankung dauert 2-3 Tage, und bereits am 5. Tag kommt es zu einer erheblichen Entlastung der Gesundheit. Die virale Meningitis bei Erwachsenen ist nicht so gefährlich wie in der Kindheit, daher erfordert jedes Auftreten starker Kopfschmerzen in Kombination mit Erbrechen vor dem Hintergrund einer aktuellen Virusinfektion die obligatorische Untersuchung durch einen Arzt.

Bakterielle Meningitis

Die bakterielle Meningitis ist eine viel schwerere Form der Erkrankung als die virale. Es zeichnet sich durch das Auftreten von eitrigem Exsudat auf der Oberfläche der Gehirnschicht aus, was den Abfluss von Liquor cerebrospinalis stark erschwert, was zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt.

Das Auftreten eines ausgeprägten Entzündungsprozesses wird zudem von hohem Fieber und Symptomen einer allgemeinen Intoxikation begleitet. Bakterielle Meningitis führt häufig zu einer ausgeprägten Bewusstseinsstörung (sogar Koma), die manchmal von Halluzinationen oder psychomotorischen Aktivitäten begleitet wird. Die häufigsten Ursachen einer bakteriellen Meningitis bei Erwachsenen und Kindern sind Meningococcus, Hämophilus bacillus, Pneumococcus, Staphylococcus aureus. Zu den selteneren Erregern dieser Erkrankung gehört die Streptokokken-Agalaktie, die im ersten Lebensmonat bei Kindern eine Meningitis verursacht: Sie dringt von Mutter während der Passage des Geburtskanals in ihren Körper ein. Die bakterielle Meningitis kann sich als primäre Erkrankung oder als Komplikation des gegenwärtigen Entzündungsprozesses einer anderen Ätiologie entwickeln.

Zum Beispiel ist es oft das Ergebnis einer unbehandelten bakteriellen Pneumonie, Tonsillitis, Sinusitis, Pyelonephritis, Osteomyelitis der Knochen (einschließlich des Schädels) in Anwesenheit eines Abszesses jeglicher Lokalisation (oft im Gehirn). Im Gegensatz zu Viren erfordert bakterielle Meningitis die Verschreibung starker Antibiotika, auf die Krankheitserreger empfindlich sind. Andernfalls liegt der Prozentsatz der Todesfälle bei 95%.

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